我從事美容醫學這行業15年了, 很多客人由我一開業看我看到現在, 我看著她們由單身, 約會, 交往, (分手, 再接再厲), 到被求婚, 籌備婚禮, 結婚, 生小孩, 小孩入學…不同的人生階段，最令我感到安慰的, 就是我還見證著她們高保鮮度的臉龐。

像Cindy, 我們已經認識十多年了, 很是熟絡。她都有定期接受激光去斑, 射頻緊膚, HIFU收緊治療, IR皮膚細胞充電治療, 吃好的營養品, 也有堅持用好的護膚品，皮膚緊緻光滑度直逼少女, 四十歲的她還有廿多歲的男生追求, 簡直是熟女之光!

最近二年, 她告訴我看到自己狀態不好的時間多了, 下垂臉、下垂眼角, 疲態頻繁出現; 她積極地勤力些來接受治療, 希望力保不失。

令她「驚嚇」的事上星期發生了。

『那天我去幫媽媽買海味, 每年都稱呼我做 “妹妹” 的店員, 今次竟叫我做 “阿姨”!

我不要這麼快做大嬸, 還有甚麼好方法? 我是否要多做一次HIFU超聱刀收緊? 上次做完效果可能已消失…

(Cindy你二個多月前才做完HIFU超聱刀治療, 效果實在不會這麼快消失)

Cindy 一向都很著重皮膚提升收緊的儀器治療, 但對美容注射就不太接受。她認為, 只要皮膚用儀器維持得夠緊緻, 看上去就年輕, 不需要用注射了。

皮膚夠緊緻, 看上去就年輕, 這個概念, 在三十五歲之前或許成立, 但過了35歲, 容貌的保養就進入另一階段了。

其實面部老化是一個整體性的過程, 其中不只皮膚骨膠原流失而產生皺紋, 下垂, 臉骨也會隨著老化而流失下埳 — 眼窩會變大(令眼睛下埳), 眉骨往後縮(令眼眉眼尾下垂), 下顎骨變小(咀邊肉出現), 太陽穴下塌(造成所謂’苦命相’) 等深層的變化就會出現。這些深層變化就是決定你的臉「少女臉」還是「大嬸臉」的關鍵。

臉部骨頭是支撐著年輕的臉部輪廓及組織的支架, 支架流失, 面部輪廓的不到足夠的支撐, 就下塌了,

Cindy的個案就是經典的例子。Cindy有一直跟我指示去保養皮膚, 所以膚質很好, 毛孔細緻, 膚色均勻, 緊實度也不賴。

可是一踏入三十五至三十八歲, 面骨的流失更明顯, 造成面部五官輪廓下垂。中臉下顎線條不再明顯, 即使皺紋不明顯, 骨子裡還是難掩老態。

如只集中做皮膚收緊治療(熱馬吉/HIFU超聱刀/射頻緊膚), 忽略了流失的骨架支撐, 忘記了五官的分明, 看上去只會是一張沒皺紋的大嬸臉, 而不是一張年輕有神采的女神臉。

Cindy 現在的主要問題就是臉部骨架流失, 引致蘋果肌下移, 造成法令紋, 及穩約可見的嘴邊肉。下顎線條(下巴和頸的分界線)開始模糊; 而眼尾也因眉骨內縮而有下垂跡象，臉型不再瓜子而傾向圓潤(V面變U面) -即使Cindy的體重維持到十年不變, 非常標準, 也無法避免。

對於面臨「升級」大嬸 這個人生階段，Cindy顯然還未做好準備。因此她終於乖乖聽了我的建議, 接受「液態拉皮」。因Cindy的皮膚緊實度還很好, 只需用聚左旋乳酸 (PLLA), 以雙層(骨膜上, 及真皮層)注射, 特別注重於頭皮, 太陽穴, 顎骨位置的注射, 補充因骨質流失而失去的飽滿緊膨感。

Cindy最初有點擔心, 美容注射會令她看起來表情不自然又或者臉很胖很腫。其實近年的注射美容治療, 已經因為醫生對面容老化的結構有更深入的了解, 而作出很大的技術上的改善。無論在劑量的控制, 注射的深度, 位置, 都比5-10年前精良多了。以往只會「定點填充」, 產品一股腦兒向皺紋或凹陷處填去; 所以會越填越腫, 變成「皮球臉」。

但現在會整體規劃, 照顧到令法令紋加深的面骨流失問題, 在面頰, 頭皮, 太陽穴下針, 而不是去填補法令紋; 結果是修長而自然的臉及立體分明的輪廓。

Cindy 接受了二次注射治療之後輪廓已明顯變sharp, 繼續她十年如一的無齡女神形象。

P.S. PLLA一般的注射分三階段進行, 完成後可維持十八個月或以上 (當然會根據年齡, 骨質流失程度，生活及護膚習慣，和注射劑量而有分別), 是很好的美麗投資。